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湘潭日?qǐng)?bào)社全媒體記者鄭鐿慧子 通訊員 易曉波

11月16日，家住岳塘區(qū)荷塘街道聯(lián)合村的建檔立卡貧困戶張某給岳塘區(qū)醫(yī)保局送來(lái)了一面錦旗。他告訴記者，因患重病，今年他在市三醫(yī)院住院治療花費(fèi)了5萬(wàn)多元，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、特惠保、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底救助報(bào)銷救助比例累計(jì)高達(dá)90%，大大減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān)。這是今年岳塘區(qū)醫(yī)保局成立以來(lái)，通過(guò)醫(yī)保扶貧解決建檔立卡貧困人員看病難、看病貴問(wèn)題的一個(gè)縮影。截至目前，全區(qū)已有301名建檔立卡貧困人員實(shí)現(xiàn)住院實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例達(dá)到90%以上。

隨著“不忘初心、牢記使命”主題教育的推進(jìn)，岳塘區(qū)醫(yī)保局深入思考如何借助醫(yī)保扶貧助力脫貧攻堅(jiān)，啃下“因病致貧、因病返貧“這個(gè)硬骨頭，下大力氣抓好參保繳費(fèi)、政策宣傳、經(jīng)辦服務(wù)、待遇結(jié)算等各項(xiàng)工作，做到了”四個(gè)嚴(yán)格落實(shí)“，即嚴(yán)格落實(shí)參保繳費(fèi)政策，積極協(xié)同稅務(wù)、衛(wèi)健、民政等部門進(jìn)行嚴(yán)格的貧困人員信息比對(duì)，單獨(dú)造冊(cè)管理，及時(shí)推送征繳，織牢參保網(wǎng)，截至目前，已實(shí)現(xiàn)全區(qū)3625名建檔立卡貧困人員參保率和基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率均為100%；嚴(yán)格落實(shí)貧困人口待遇保障政策，建檔立卡貧困人員在區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例90%以上，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療在原報(bào)銷比例上提高10%；嚴(yán)格落實(shí)特殊重大疾病保障，貧困人員在轄區(qū)內(nèi)重大疾病集中救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷比例85%以上，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療在原報(bào)銷比例上提高10%，全面取消大病保險(xiǎn)封頂線；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，實(shí)現(xiàn)年度救助限額內(nèi)貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于60%。

“辦理入院時(shí)沒(méi)有繳任何費(fèi)用，出院的時(shí)候就在醫(yī)院窗口一次性報(bào)銷結(jié)算了，不僅報(bào)銷力度大，還很方便！”荷塘街道建檔立卡貧困戶楊某的家人說(shuō)。岳塘區(qū)醫(yī)保局結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步有針對(duì)性地建立完善了貧困群眾就診報(bào)銷救助服務(wù)渠道，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，確保貧困群眾看病就醫(yī)及時(shí)享受“一站式”結(jié)算惠民政策，方方面面的服務(wù)最大限度為貧困患者減輕了負(fù)擔(dān)，提供了方便。

據(jù)介紹，在主題教育中，岳塘區(qū)醫(yī)療保障局創(chuàng)新宣傳載體，改進(jìn)宣傳方法，開(kāi)展醫(yī)保扶貧知識(shí)培訓(xùn)5場(chǎng)，組織享受醫(yī)療報(bào)銷、大病救助人員現(xiàn)身說(shuō)教；在貧困人員就醫(yī)結(jié)算時(shí)，要求定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行政策宣傳，逐項(xiàng)講清醫(yī)療總費(fèi)用、報(bào)銷比例和個(gè)人自付額度，讓貧困人口明白惠從何來(lái)、惠有哪些。同時(shí)，制作了宣傳折頁(yè)、宣傳紙杯近20萬(wàn)份，配送給各區(qū)直部門、街道（社區(qū)）、貧困對(duì)象，讓醫(yī)保政策進(jìn)單位、進(jìn)社區(qū)（村）、進(jìn)家庭，切實(shí)提高了醫(yī)保政策知曉度。

作者：鄭鐿慧子 易曉波

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